Часть 4. Истоки детской психопатологии. Норма и патология детства. Анна Фрейд

  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  

Дети, которые жалуются на пренебрежение со стороны учителей в школе и плохое обращение со стороны товарищей, в действительности пассивны и должны бороться с пассивно мазохическими побуждениями. Важны здесь и частые жалобы детей на скуку, которые почти всегда исходят из подавления мастурбационных фантазий и занятий Наблюдение детей во время соматического заболевания также характеризует их психическое состояние Некоторые в это время ненасытны в своем желании к вниманию, утешению, заботе, другие отворачиваются от внешнего мира, хотят только спать и уединиться.

Обе формы поведения соответствуют двум типам распределения либидо первая — на объекты внешнего мира, последняя — на себя самого и на собственное тело Послушание детей по отношению к врачу, диете и другим необходимым ограничениям свободы, не является всегда результатом благоразумности, как охотно думают родители Обычный, нормальный ребенок, который во время болезни неожиданно становится «послушным», вероятно, удовлетворяет, таким образом, регрессивные пассивные побуждения, либо он находится под впечатлением страха и чувства вины, которое каждое заболевание взымает в качестве заслуженного штрафа за запрещенные действия. Ипохондрические дети, озабоченные своим собственным здоровьем, тем самым выдают, что недостаточна материнская забота, или, что дети ей справедливо или несправедливо не доверяют. Еще один плодотворный источник наблюдения — детские игры. Рисование, поделки, игры на воде и на песке, являются известными сублимациями анальных и уретральных желаний Сексуально любопытный ребенок занимается разбором игрушек Железная минидорога, смотря по тому, как в нее играет ребенок, характерна для целого ряда бессознательных фантазий нескончаемая последовательность столкновений выдает, что играющий ребенок бессознательно озабочен загадкой родительских половых отношений, пристрастие к туннелям и подземным дорогам соответствует любопытству к внутренностям тела, тяжело груженые вагоны символизируют мысли о беременности, концентрация на хорошей исправности и скорости игрушки происходит из радости мальчиков по поводу функции пениса. Во время игры в фут бол игроки имеют широкую возможность открыто проявлять свое тайное отношение к своим старшим товарищам. Смотря по предпочитаемым каждым футболистом позиции на поле детали его поведения символизируют его отношение к атаке, обороне, столкновению, успеху, поражению и в итоге — к мужественности Конный спорт открывает соответствующие возможности для наблюдения девочек Кто заинтересован только в ритмическом раскачивании при верховой езде, проявляет склонность к аутоэротике, усердие в кормлении, чистке лошади и т п. указывает на идентификацию с ролью ухаживающей матери, всадница, которая чувствует себя единой с большим животным и расценивает лошадь как часть собственного тела, раскрывает, тем самым, и не подозревая об этом, — свою пенисовую завистъ, радость абсолютного господства над лошадью соответствует фаллическому тщеславию Следующий материал для наблюдений находится в детских привычках питания Специалисту не нужно ограничиваться здесь исследованием детской ненасытности или ее противоположности — отсутствия аппетита, которые происходит из нарушения нормального функционирования питания в оральной фазе Каждое конкретное предпочтение или антипатия в этой области соответствует тому или иному скрытому стремлению из оральной, анальной или агрессивной сексуальности. Отсюда следует, что различные привычки и сложности питания генетически обусловлены, и сами по себе благодаря своему возникновению или исчезновению являются для наблюдателя (и для диагноста) важными отправными точками для определения на какой из сменяющихся фаз развития фиксирован ребенок или на какой он в данной время находится Еще одним полем наблюдения является отношение ребенка к одежде Уже давно аналитически установлено, что показное желание самим телом может распространиться на покров (одежду), и что проявляющееся желание одинаково относится к обоим Вытесненное желание, кроме того, возникает в поведении как пренебрежение или равнодушие к одежде. Вытеснения кожной эротики возни кают здесь в форме сверх чувствительности к жестким или «царапающим» материалам. Пенисовая зависть девочек, те их негативное отношение к женскому телу, проявляется либо в антипатии ко всем традиционным деталям женской одежды (кружева, петли и т.п), либо в сверхсильном желании дорогих и бросающихся в глаза нарядов и т.д. Итак, разнообразные формы поведения детей, в том числе и вне анализа, дома, в школе, в компании сверстников или взрослых, являются, как было показано, почти неисчерпаемыми источниками наблюдения. Для специалистов каждое названное поведение генетически связано со специфическим инстинктивным побуждением, из которого оно происходит, и информирует тем самым о латентном конфликте, который занимает центральное место в бессознательном С другой стороны, для детского аналитика важно не забывать, что и энтузиазм непосредственного наблюдения, и извлекаемые из него выводы также представляют опасность То, что аналитик сам научился видеть за со знанием бессознательное, еще не значит, что он может также при лечении сделать его доступным маленькому пациенту. Типичные эквиваленты между ОНО-содержанием и Я-позицией не являются хорошей основой для толковательной работы в анализе Символическое толкование пропускает и пренебрегает мерами Я против отстраненных содержании и повышает в итоге страхи и сопротивление пациента, вместо того, чтобы их постепенно и терпеливо сокращать. Для аналитика также важно не обмануться мнимым изобилием новых результатов. Наряду с проявляющимися симптомами поведения, которые для нас стали очевидными, существует несметное количество других, которые не имеют определенного происхождения, или их происхождение пока неизвестно. Поэтому большая часть поведения детей еще загадочна и дожидается объяснения путем исследования, и в том числе анализа. «Я» в непосредственном наблюдении.

Когда речь заходит о глубоких слоях психического аппарата, практический аналитик имеет преимущество перед далеким от анализа наблюдателем; лишь с включением исследования Я в глубинную психологию последний вступает в свои права. На основе факта, что большая часть Я и СВЕРХ-Я является манифестной и сознательной, были оставлены даже методы психологии сознания как законные вспомогательные средства в научной работе аналитика. Внеаналитическое наблюдение относится в первую очередь к «бесконфликтной» сфере «Я», т.е. к различным аппаратам сознания, которые служат восприятию внутренних и внешних раздражении. Даже если основанные на них идентификации, ценности и СВЕРХ-Я образования большей частью принадлежат к конфликтной сфере и тем самым являются материалом анализа, сами аппараты и процесс их созревания доступны все же оценке и измерению методами психологии сознания. При изучении Я — функции одинаково применяются аналитические и внеаналитические методы наблюдения. Освоение моторики и развитие языка — двух важнейших Я — функций — может быть исследовано при помощи непосредственного наблюдения извне. Функция памяти может быть протестирована, когда речь идет о качественной оценке; ее зависимость или независимость от принципа удовольствия может установить только анализ. Успех и неудача реальной проверки открывается непосредственно в поведении ребенка. Синтетическая функция работает незаметно и выдает свою неисправность, помимо случаев сильнейших нарушений, только при применении микроскопа аналитической техники.

Сочетание обоих рабочих методов мы используем также и там, где речь идет о жизненно важных первичных и вторичных процессах. То, что различие между этими двумя типами заключается в мыслительных процессах, и что первые отвечают за образование образов и символов, а последние — за рациональное мышление, является, как мы знаем, исключительно аналитическим достижением. Но как опознанные и описанные процессы оба они доступны и непосредственному наблюдению, особенно там, где они быстро сменяют друг друга, например, у маленьких детей или беспризорных подростков. В этих случаях вторичные процессы сохраняются, пока индивид находится в психическом равновесии; когда же возрастают инстинктивные потребности (по сексуальному, агрессивному удовлетворению и др.), господство переходит к первичным процессам. Переход от одного способа функционирования к другому проявляется затем в наблюдаемом изменении поведения. Наконец, в психоаналитической детской психологии существует еще область, где многие аналитики предпочитают методы непосредственного наблюдения. Как мы знаем, аналитическая техника имеет свои ограничения. У детей — в результате способов выражения, которыми пользуется пациент. У взрослых — из-за границ перенесенного архаического материала, который не может быть использован для реконструкции ранне инфантильных переживаний. Несмотря на все усилия терапевтического анализа продвинуться в изучении периода до языкового развития и начала психической жизни младенца, многое в этой сфере остается неизвестным и непонятным. Здесь решающую роль играет непосредственное наблюдение за матерью, маленьким ребенком и ранними взаимоотношениями между ними. В результате наблюдения данные и гипотезы анализа пополняются, проверяются, корректируются. В пользу непосредственного вне аналитического метода говорит также и то, что обнаружение имеющего тяжелые последствия страха разъединения у маленьких детей обязано наблюдениям в учреждениях, детских домах, госпиталях и т.д., а не реконструкции из взрослого анализа или открытиям детского анализа. Несмотря на это было бы ошибкой переоценивать методы психологии сознания не в пользу аналитических методов. Убедительным аргументов в этом вопросе является то, что до аналитические детские психологи слепо проходили мимо фактов инфантильной сексуальности, либидоносных фаз развития и инфантильных комплексов, за исключением их проявляющихся результатов. Впервые они открылись взору аналитического наблюдателя. На многие вопросы психоаналитической детской психологии может ответить только комбинация непосредственного наблюдения, лонгитюдинального изучения и детского анализа. Детализированные записи о процессах развития на ранней стадии имеют особенное значение, когда их можно сравнить с результатами анализа в более позднем детском возрасте. Анализ маленьких детей является важной основой для дальнейшего прослеживания проявляющегося индивидуального характера. Эксперименты этого рода взаимно пополняются и одновременно позволяют сделать критические выводы о надежности и точности применяемых в них рабочих методов.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста(не более 20 слов) и нажмите Ctrl+Enter

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *