Хайман Спотниц Часть 4. Стратегия удовлетворения потребностей созревания

Хайман Спотниц

Часть 4

Стратегия удовлетворения потребностей созревания

Spotnitz, H. (1980) Constructive emotional interchange in group psychotherapy.

Ввиду того, что пациенты приходят в группу в разной степени эмоциональной зрелости, полезно сформулировать цель терапии как становление эмоционально зрелой личности. Для достижения этой – весьма честолюбивой – цели групповой терапевт должен проработать два типа сопротивлений созреванию личности у участников грнуппы – это фиксации и нарушения адаптации. Фиксации – это результат того, что пациенты в прошлом, в критические периоды формирования личности, попадали в ситуации, когда они были излишне обескуражены либо получили непомерное вознаграждение, — или и то и другое вместе. Нарушения адаптации – это превалирование стойких повторяющихся паттернов поведения, защитных маневров, которые были заложены в ранних состояниях депривации. Как фиксации, так и нарушения адаптации связывают с невозможностью удовлетворить потребности созревания. А характер паттернов сопротивления, которые активируются в обстановке терапевтической группы, дает возможность понять, какие именно силы вмешались в процесс личностного созревания пациента.

План терапии не предполагает, что потребности созревания у всех участников группы должен удовлетворить сам терапевт. Терапевт последовательно стремиться к тому, чтобы разрешить сопротивление переноса, предпринимая действия в таком порядке, который способствует прогрессу (2). Однако в процессе работы с сопротивлением переноса, подкрепленным мощной потребностью созревания, терапевту, вероятно, придется умерить ее, чтобы разрешить сопротивление. Однако в принципе удовлетворение потребностей созревания – это побочный продукт конструктивного эмоционального обмена.

Читать далее «Хайман Спотниц Часть 4. Стратегия удовлетворения потребностей созревания»

Хайман Спотниц Часть 3. Разрешение сопротивления переноса

Хайман Спотниц

Часть 3

Разрешение сопротивления переноса

Spotnitz, H. (1980) Constructive emotional interchange in group psychotherapy.

Аналитическая групповая психотерапия ориентирована на разрешение сопротивления переноса. Поскольку это основной фактор, обеспечивающий целительные перемены, групповой терапевт обязан применить любые интервенции, необходимые для его разрешения. Поставив перед собой эту задачу, терапевт задействует для работы с сопротивлением различные инструменты. Иногда сопротивление удается разрешить, по крайней мере временно, интерпретацией или конфронтацией; той же цели может послужить и катарсис. Иногда существенным инструментом становится конструктивный эмоциональный обмен. Поэтому терапевт должен поддерживать атмосферу, стимулирующую участников группы подпитывать друг друга эмоциональными ингредиентами, которые поспособствуют решению их проблем. Приведу несколько общих советов.

Терапевт совершает интервенцию, чтобы защитить участников группы от весьма травматичных аффектов. Если наблюдаются тенденции к потенциально разрушительным взаимодействиям, он старается избежать их. Участников группы знакомят с идеей, что деструктивный эмоциональный обмен – это форма сопротивления.

Деструктивный эмоциональный обмен нельзя приравнивать к выражению негативных чувств. Коммуникация всех мыслей и чувств, наоборот, желательна; вопрос в том, как именно они передаются – способом, основанным прежде всего на коммуникации, или с целью атаковать коллегу по группе. Разница определяется воздействием, которое коммуникация производит на участника группы, на которого она направлена.

Читать далее «Хайман Спотниц Часть 3. Разрешение сопротивления переноса»

Хайман Спотниц Часть 2. Эмоциональное подпитывание в группе

Хайман Спотниц

Часть 2

Эмоциональное подпитывание в группе

Spotnitz, H. (1980) Constructive emotional interchange in group psychotherapy.

По моим впечатлениям, некоторым пациентам необходимо пережить в ходе психотерапии весьма конкретные чувства.  Мысль об этом пришла мне в голову, когда один из самых трудных моих пациентов – шизофреник в пограничном состоянии из моей первой группы (1) – на терапевтической сессии заявил: «Ребята, по-моему, я вылечился, так что всем пока-пока». За долгие годы индивидуальной терапии он не сказал мне этого ни разу. Естественно, чувства не должны становиться единственным показателем исцеления; этот человек несколько раз говорил, что ему кажется, что он здоров, и лишь после этого его отпустили из группы. Тем не менее это ощущение было жизненно важной составляющей выздоровления.

Я использовал собственные чувства как терапевтический инструмент в наших индивидуальных отношениях, однако теперь, вспоминая ход терапии, я понял, что для созревания были необходимы совершенно конкретные чувства, которых я не мог ему обеспечить. Пересмотр случая убедил меня, что эти чувства вызывали у пациента две участницы группы. Обе эти женщины сочли его физически привлекательным, а одна из них ответила взаимностью на его симпатию. Вторая женщина, в частности, удовлетворила его отчаянную нужду в восхищении. Кроме того, она катализировала возникновение у него самоуважения, а также отрадного чувства, что он не так сильно болен, как полагал он сам – и как был уверен я.

Читать далее «Хайман Спотниц Часть 2. Эмоциональное подпитывание в группе»

О ПСИХОАНАЛИЗЕ

О ПСИХОАНАЛИЗЕ  — ЧТО ТАКОЕ ПСИХОАНАЛИЗ?

Психоанализ это метод лечения, который дает возможность понять себя, свои взаимоотношения, а так же то, как мы взаимодействует с миром. С момента своего появления, психоанализ захватил воображение великих мыслителей, и долгое время влиял, и продолжает влиять на современное общество и культуру.

Психоанализ нередко называют «лечение разговором», он лежит в основе всех психотерапий. Теории, на которых базируется психоанализ, задают направления в понимании человеческой психики, а так же помогают людям с широким кругом проблем.

Психоанализ помогает людям понять, каким образом они стали теми, кем являются, а так же почему они делают то, что делают, чувствуют то, что чувствуют, и это дает возможность прийти к эмоциональной свободе, столь необходимой для устойчивых перемен. Психоанализ помогает людям справляться со своими слабостями, принимать себя такими, какие они есть, и осознавать свой потенциал в этом сложном мире.

Психоанализ основан на представлении о том, что человек ничего не знает о многих факторах, определяющих его поведение и эмоциональное состояние в настоящем.

Бессознательные конфликты могут создавать дисгармонию, которая может выражаться в определенных трудностях в отношениях и работе. Благодаря психоанализу можно раскрыть то, каким образом эти бессознательные конфликты влияют на наше поведение.

Анализ подразумевает довольно близкие рабочие партнерские  отношения между психоаналитиком и пациентом на протяжении долгого периода времени. В ходе анализа, пациенту становятся известны источники, лежащие в основе его проблем (как на интеллектуальном уровне, так и на эмоциональном), которые воспроизводятся в ходе взаимодействия с аналитиком в рамках безопасного аналитического сэттинга. Этот естественный процесс (перенос) позволяет нам достигать глубоких изменений в поведении, в наших отношениях с другими, а так же в нашем восприятии себя.

Аналитик помогает нам приоткрыть историю нашей жизни. Ее деструктивные аспекты оказывают влияние на нашу жизнь в настоящем времени. В связи с тем, что мы начинаем лучше понимать свою историю жизни и исследуем пути, с помощью которых она нас ограничивает, мы можем изменить восприятие себя и мира.

Психоанализ предполагает устойчивые отношения с аналитиком, который работает над тем, чтобы понять нас, принять нас такими, какие мы есть, и помочь нам в наших усилиях.

Читать далее «О ПСИХОАНАЛИЗЕ»

Профессор Гарольд Стерн о Психоанализе, Современном психоанализе, терапии и о Хаймоне Спотнице + супервизия

Профессор Гарольд Стерн (Dr. Harold Stern, USA) – психоаналитик с более чем 35 летним опытом частной практики, член Американской Психологической Ассоциации Психоанализа, Читать далее «Профессор Гарольд Стерн о Психоанализе, Современном психоанализе, терапии и о Хаймоне Спотнице + супервизия»

ПРИМЕНЕНИЕ ИГРОВЫХ И ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ТЕХНИК В РАБОТЕ С ДЕТЬМИ РАС

Чупрова Мария Гавриловна

г. Вологда, ООО «МЦСП», ООО «ДМПЦ «Стокли»,

ПРИМЕНЕНИЕ ИГРОВЫХ И ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ТЕХНИК В РАБОТЕ С ДЕТЬМИ, СТРАДАЮЩИМИ АУТИЗМОМ,  В КОНТЕКСТЕ ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОГО ПОДХОДА

Цель психотерапевтического сеттинга — стимуляция мотивации к эмоциональному общению у ребенка с РАС
Главная задача  психотерапевтического сеттинга — обеспечение условий для  эмоционального созревания  у ребенка с РАС.
Психотерапевтические техники и их связь (обусловленность) с  особенностями процессов  восприятия аутичных детей (детей с РАС).

Психотерапия детей, а особенно детей, страдающих аутизмом, предъявляет к психотерапевту и психологу повышенные требования как в личностном, так и в профессиональном плане. Специалист, которого отличают высокая способность к эмпатии, оптимизм, открытость новому опыту, отсутствие жестких когнитивных установок, терпеливость, постоянное стремление к профессиональному росту и, в особенности, тщательная проработка собственных личностных проблем на аналитическом сеттинге, а так же знание основ психоанализа и теорий развития, неизменно добивается в своей работе успеха.

Современный психотерапевт или психолог, который использует в своей работе с детьми психоаналитический подход опирается в своей работе на основные теоретические концепты:

  • 1. Психодинамическая теория развития Фрейда, его структурная  модель психики. Понятие о переносе и контрпереносе.
  • 2. Теория объектных отношений.
  • 3. Теория сепарации индивидуации Маргарет Маллер
  • 4. Теория современного психоанализа Хаймана Спотница.
  • 5. Представление о семье как о целостной динамической системе.

Если  попытаться резюмировать и обобщить эти концепты, чтобы использовать в работе с детьми, то получается следующее:

Психика ребенка находится в состоянии интенсивного развития, что определяет её ранимость, с одной стороны, а также пластичность, высокую способность к развитию компенсаторных возможностей, с другой.

Читать далее «ПРИМЕНЕНИЕ ИГРОВЫХ И ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ТЕХНИК В РАБОТЕ С ДЕТЬМИ РАС»

ТЕНДЕНЦИИ В СОВРЕМЕННОЙ ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЙ СУПЕРВИЗИИ ХАЙМАН СПОТНИЦ

ТЕНДЕНЦИИ В СОВРЕМЕННОЙ ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЙ СУПЕРВИЗИИ ХАЙМАН СПОТНИЦ

Современный психоаналитический метод супервизии, который я намерен описать здесь, есть метод последовательного обучения, которое проводится систематически, для того чтобы достичь следующих трех целей.

            Первая цель заключается в том, чтобы расширить понимание студентом психодинамики пациента. Пациента может быть трудно понять. Какое бы интуитивное понимание у студента ни возникло, оно обычно глубоко подавлено, так что он чувствует себя весьма удаленным от пациента; в особенности нарциссический пациент производит на студента, решающегося проводить с ним терапию, впечатление чего-то относительно чуждого его собственному опыту. Но образование продуктивного терапевтического взаимоотношения с таким пациентом требует базового понимания болезни.

            Вторая цель — это помочь студенту выдержать те чувства, которые индуцирует у него терапевтическое взаимоотношение с шизофреническим пациентом, и использовать эти чувства для того, чтобы способствовать прогрессу данного случая. Принятие и использование таких чувств также очень трудны. Начинающий аналитик предпочитает подавлять их, вместо того чтобы их осознать, поскольку эти чувства, по-видимому, оказываются связанными с тенденциями, которые студент видит у себя. В результате многие аналитики, начинающие терапию, переживают по поводу пациента чувства, а также и мысли, о которых они предпочли бы не знать.

            Третья цель данного метода супервизии — это помочь терапевту адекватным образом сообщаться с пациентом. Адекватная коммуникация предполагает нечто значительно большее, чем стандартную технику классического психоанализа, то есть интерпретирование пациента. Собственно говоря, интерпретация играет относительно незначительную роль в ранних терапевтических отношениях, пока не будет разрешена центральная проблема. В отношениях с шизофреническим пациентом рекомендуется обучать пациента испытывать желание убить аналитика и рассказывать аналитику об этом, вместо того чтобы это делать. Однако чувства аналитика часто заставляют его убегать от пациента, вместо того чтобы стоять прямо на линии огня.

            Супервизионные отношения не являются адекватными рамками для чисто интеллектуального обучения. Студенту дается свобода учиться на опыте и по ходу дела, и обычно он учится от самого пациента. Терапевтическое обоснование каждого случая, который он проводит под супервизию, таким образом, вырабатывается косвенным образом. Например, после того, как начинающий аналитик наблюдал характерные способы, которыми пациент справляется с агрессивными импульсами, он может задаться вопросом, почему пациент нападает на самого себя, или почему он молчит, вместо того чтобы открыто выразить свою враждебность. Студента, путем вопросов и указаний, побуждают к тому, чтобы он сформулировал свои собственные объяснения поведения пациента и терапевтических нужд в рамках непосредственной ситуации.

Читать далее «ТЕНДЕНЦИИ В СОВРЕМЕННОЙ ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЙ СУПЕРВИЗИИ ХАЙМАН СПОТНИЦ»

Спотниц(Spotnitz) Хайман

Спотниц(Spotnitz) Хайман – американский психоаналитик, психиатр и невролог. Доктор медицины (1934). Почётный президент ряда психоаналитических институтов и центров. Основатель современного психоанализа как одного из психоаналитических направлений. Читать далее «Спотниц(Spotnitz) Хайман»

Синдром эмоционального выгорания влияние, причины, профилактика, профессиональной деятельности

Центр повышения квалификации г.Вологды
тема: Синдром эмоционального выгорания в работе педагогов: причины и профилактика.
Читать далее «Синдром эмоционального выгорания влияние, причины, профилактика, профессиональной деятельности»

Современный психоанализ шизофренического пациента (часть 2)

Ранние взгляды на агрессию

На психоаналитические формулировки по шизофрении существенно повлияла ревизия теории либидо в 1920-х годах, допускающая существование агрессивного побуждения и ослабление деструктивных тенденций путем слияния агрессивной энергии с энергией эротического побуждения. Действительно, большинство наших расхожих идей об агрессии вернулось к началу века. Одна из них была обнаружена в недавно опубликованных протоколах "Психологических Вечерних Сред", проходивших в квартире Фрейда до образования Венского Психоаналитического Общества в 1908-ом году. В одной из таких неформальных дискуссий Фрейд утверждал, что "каждый акт ненависти исходит из эротических тенденций". Протоколы также обнаружили, что Alfred Adler сделал серьезные ссылки на существование агрессивного побуждения.

Читать далее «Современный психоанализ шизофренического пациента (часть 2)»